التهابات المرارة.. اهم الاسباب وطرق العلاج؟

المرارة غدة صغيرة توجد في الكبد ، وهي ترتبط بالإثنى عشر والمعدة ، إذ تفرز العصارة الصفراوية اللازمة لهضم الدهون الموجودة في الطعام ، وعندما تصاب المرارة بالالتهابات أو الحصوات المرارية يلزم بالطبع تناول الأدوية المعالجة ولكن من المهم التزام نظام غذائي مساعد ، وهذا الغذاء ينبغي أن تتوفر فيه البروتينات الخالية من الدهون والكثير من الفيتامينات والمعادن المهمة بل والمنشطة للكبد

أقرأ أيضا: تعرف على اهم اعراض الاصابة بسرطان البنكرياس

اعراض إلتهابات المرارة :

تظهر أعراض إلتهابات المرارة على النحو التالي :

أولًا : ألم شديد في الربع العلوي الأيمن و في الأغلب يكون الألم ثابت و شديد .

ثانيًا : في بداية الألم يشعر المريض بالألم في مكان أخر كالكتف مثلًا أو الظهر .

ثالثًا : يبدأ المريض بالتعب عند تناول الأطعمة الدهنية كالمقالي و الشوربة الثمينة و الحلويات و الفطائر و هكذا ..

رابعًا : يرافق آلام المرارة إرتفاع طفيف في درجات حرارة الجسد 

خامسًا : قد يحدث الإسهال و التقيئو و الغثيان بشكل دائم و تبدأ المرارة تؤلم المريض عند اللمس و تبدأ في الإنتفاخ .

سادسًا : تأتي مراحل المضاعفات الشديدة كإصفرار الجلد و العينين و قد يحدث انفجار المرارة أو إلتهابات القناة الصفراوية و من أخطر ما يحدث خروج الحصوة فتسبب في إنسداد الأمعاء الدقيقة و هذا من أخطر الحالات و أعقدها ..

أسباب إلتهاب المرارة :

للإلتهاب المرارة العديد من الأسباب و الآليات و سوف نتحدث عن أكثرها أهمية :

1) انسداد القناة الصفراوية : هذا الإنسداد هو الشائع و يحدث بنسبة 95% و يكون سببة الحصية الصفراوية التي تتوضع في القناة المرارية أو عنق المرارة و نتجة لذلك تركز الصفراء مما يؤدي إلى إرتفاع الضغط بداخلها و الضغط على الأوية الدموية التي بطبيعتها تغذي جدار المرارة في نهاية الأمر يحدث إلتهاب حاد بالمرارة ، حيث أن تكاثف العصارة الصفراوية و ركودها يجعلها بيئة خصبة لنمو الجراثيم و حدوث العدوى .

2) الإلتهاب الحاد المرتبط بإلتهاب البنكرياس: حيث تدخل عصارة البنكرياس إلى داخل المرارة .

3) إلتهاب المرارة العدوائي : هو نوع نادر الحدوث غالبًا يكون عند الأطفال نتجة لبعض التغيرات في محتوى المرارة و تكون العدوى سهلة الحدوث بسبب إنخفاض مستوى مقاومة الجسم فتصيبة بعض الجراثيم مثل السالمونيلا .

4) أسباب أخرى: مثل التخدير أو التدخل الجراحي أو الأدوية و المسكنات بكثرة ، الآليات المناعية ،بعض الحالات تترافق مع وجود إلتهاب في أماكن أخرى كإلتهاب الكبد أو إلتهابات الجهاز الهضمي أو الأوعية الدموية .

أقرأ أيضا: التهاب البنكرياس.. اهم الاسباب و طرق العلاج الطبيعية

افضل غذاء لمرضى التهابات المرارة :

1- جبن القريش Cottage cheese : يتميز هذا النوع من الجبن بخلوه من الدهون الصعبة الهضم لمرضى الالتهابات والحصوات المرارية ، لذا ينصح بتناوله للحصول على ما يحتاجه الجسم من كالسيوم وبروتين سهل الهضم .

2- العدس Lentils : غني بالبرويتينات النباتية الخالية من الدهون لذا فهو سهل الهضم ولا يشكل عبء على المرارة أثناء الهضم ، إذ لا يحتاج لكم كبير من العصارة المرارية أثناء الهضم ، وبالتالي يعد العدس مصدر جيد للبروتين لمرضى المرارة .

3- اللبن الرايب منزوع الدسم Yougurt Skimmed : يمد الجسم بكم هائل من الكالسيوم ، بالإضافة للبروتين الخالي من الدهون ، لذلك يعد اختيار مناسب لمرضى الاتهابات المرارية .

4- الدجاج Chicken : يفضل تناول صدور الدجاج المنزوعة الجلد للتخلص نهائيا من الدهون ، كما يفضل تناول الدجاج المشوي أو المسلوق لمرضى التهابات المرارة والحصوات للحصول على البروتينات اللازمة للجسم بشكل صحي .

5- الخضروات الورقية Leafy vegetables : غنية بالفيتامينات والمعادن الضرورية لصحة الكبد ونشاطه مثل فيتامين ب والكالسيوم والماغنسيوم ، مما يساعد المرارة على افراز العصارة المرارية بشكل جيد .

6- الكوسة Courgettes : من أفضل الخضروات السهلة الهضم الملطفة للمعدة والأمعاء ، كما يتميز بخلوه من الدهون لذلك ينصح بالإكثار من تناولها لمرضى أمراض الكبد والمرارة .

7- البقدونس Parsley : من الأغذية الشهيرة المفيدة في حالات التهابات الكبد والمرارة اذ أنه يحول دون حدوث عسر هضم عند أكل الوجبات الدسمة كاللحوم لأنه مدر للعصارة المرارية والمعوية ، كما أن لعصيره مفعول جيد للتخفيف من المغص المراري .

8- الشوفان Oats : من أمثلة الحبوب الكاملة الجيدة لأمراض الكبد والتهابات المرارة ، إذ تمد الجسم بمضادات الأكسدة المساعدة في علاج أنع يمدالتهابات وتعمل على ضبط مستويات السكر في الجسم ، كما الشوفان الجسم بالبرويتينات الجيدة الخالية من الدهون المرهقة للكبد .

9- زيت الزيتون Olive oil : من الزيوت الغير مشبعة الموصى بتناولها لمرضى الالتهاب المراري ، كما أثبتت الدراسات العلمية بفائدة زيت الزيتون لتفتيح القنوت المرارية وتسهيل مرور الحصوات المرارية المسببة للالتهابات .

10- البابونج Camimile : يفيد في علاج الآلام الناتجة عن الالتهابات والحصوات المرارية لما له تأثير مهدئ لطيف ما يعمل على تحقيق الاسترخاء للمعدة وهو ما يساعد على تخفيف المتاعب الهضمية .

علاج اضطرابات المرارة

العصير الطازج

استخراج طازجة يمكن العصائر من الخضروات المختلفة مثل الجزر، والخيار أو البنجر يساعد في تنظيف المرارة وهذا هو وسيلة فعالة لوقف تكوين حصوات المرارة. المرضى يجب أن تأخذ أي من هذه العصائر أو مزيج من كل مرتين على الأقل يوميا في كمية 100 مل.

الفواكه

الفواكه المستهلكة يمكن أن يكون عونا حقيقيا عندما والقلق هو الابتعاد اضطرابات المرارة. لديك الفواكه سواء في صورة صلبة أو عصير ولكنها تحتاج إلى أن تؤخذ بانتظام من قبل الشخص المريض وهذا يمكن أن تذوب الحجارة ببطء. الحمضيات والتفاح جعل منزل ممتازة لعلاج هذا المرض.

الهندباء البرية

بذور الهندباء، والزهور والجذور غنية في العناصر التي يمكن أن تحسن الظروف المرارة. وينبغي اتخاذ خليط من جميع الأجزاء الثلاثة من شجرة في مبلغ حوالي 60 مل ثلاث مرات في اليوم. إذا كنت تأخذ في عصير الهندباء بانتظام، فإنه سيتم منع الكبد والمرارة الأعطال.

النفط

بعض الزيوت الطبيعية في حالة غير المكرر ونقية يمكن أن تعمل بشكل فعال على اضطرابات المرارة. الزيوت المستخرجة من الزيتون أو عباد الشمس هي مفيدة في علاج هذه المشكلة. ينبغي للمرء أن تستهلك 30 مل زيت يوميا.

الليمون وعصير جريب فروت

يشارك نحو 120 مل من عصير الليمون أو عصير الجريب فروت تؤخذ يوميا بالتأكيد تحسين حالة المريض المرارة.

ويمكنك أيضا أن تأخذ 4 ملاعق من عصير الليمون الطازج في الصباح الباكر لمدة أسبوع.

الخضروات

بصرف النظر عن عصائر الخضروات، يمكنك تستهلك الخضار المطبوخة أو في شكل الخام وهذا أمر جيد بالنسبة لصحة المرارة الخاص بك.

الصيام

إذا كان المريض يعاني من ألم شديد في البطن بسبب اضطرابات المرارة، والصوم لمدة يومين يمكن مسح قبالة حدة المشكلة. يمكن المريض تستهلك أي شيء ما عدا الماء أثناء الصيام في هذه الأيام وبعد أن النظام الغذائي الموصوف هو عصير الخضار والفواكه المختلفة.

القهوة

وفقا للأبحاث مؤخرا، تم التعرف القهوة كعامل مساعد مهم للحفاظ على اضطرابات المرارة في الخليج.

التعايش مع التهاب المرارة

من خلال اتباع الخطوات التي تقلل من حصوات المرارة؛ تستطيع حينها التقليل من فرصة الإصابة بالتهاب المرارة، و من هذه الخطوات:

1- فقدان الوزن التدريجي؛ حيث أن فقدان الوزن السريع يترافق مع زيادة تشكل حصى المرارة، فإذا كنت تخطط لفقدان الوزن يجب أن يكون مدى خسارة الوزن من 0.5-1 كغ/أسبوع.

2- الحفاظ على وزن صحي؛ و يتم ذلك من خلال ممارسة النشاطات الرياضية مع اتباع نظام غذائي صحي، فإذا زاد مؤشر كتلة الجسم عن الطبيعي، يزيد لديك خطر تشكل الحصى.

3- اختيار الغذاء الصحي؛ يجب أن يكون طعامك مكون من الخضراوات و الفواكه و الحبوب الكاملة مع الانتباه لتقليل الطعام الغني بالدهون و قليل الألياف اللذان يُساهمان في زيادة خطر تشكل الحصى.

4- مراجعة الطبيب بشكل دوري .

5- تجنب التدخين و استهلاك المشروبات الكحولية .

6- شرب كمية كافية من الماء يومياً ، ما يعادل 6-8 أكواب .

مضاعفات التهاب المرارة

– اذا تم ترك التهاب المرارة من دون علاج؛ فغالباً تنحسر أعراض الالتهاب خلال 7-10 أيام؛ على الرغم من أن المضاعفات شائعة الحدوث خصوصاً اذا كان الشخص يُعاني من أمراض مزمنة كأمراض القلب و السكري وأمراض الكلى، فلهذا اي مريض يجب أن يتعالج لمنع حدوث تلك المضاعفات.

و من المضاعفات التي ممكن أن تحدث للمريض:

1- غرغرينا؛ تحدث الغرغرينا في حوالي 20% من الحالات، و هي الأكثر شيوعاً خصوصاً في كبار السن، او المرضى الذين يُعانون من السكري، او الذين يتأخرون في علاج أنفسهم من التهاب المرارة.

2- ثقب المرارة؛ تحدث عادة بعد ظهور الغرغرينا، و تكون موضعية لتسبب تقرحات حول المرارة، و من النادر أن يمتد الانثقاب الى الصفاق ليسبب التهاب الصفاق.

3- ناسور مراري معوي؛ هذا ينتج من انثقاب المرارة مباشرة في العفج أو الصائم.

4- حصوة العلوص؛ مرور حصوات المرارة خلال الناسور المراري المعوي قد يؤدي إلى تطوير انسداد الأمعاء الميكانيكية؛ و عادة في نهاية اللفائفي.

5- التهاب المرارة النفاخي؛ تنتج نتيجة التهاب ثانوي لغشاء المرارة.

و من أكثر أنواع البكتيريا المسببة للالتهاب؛ المطثية الولشية، الاشريكية القولونية "41%"،العنقوديات "12%"، الزائفة، و الكلبسيلة "11%".

////////// التعريف بالمرض :

المرارة هي عبارة عن كيس صغير مليء بالسائل الاصفر والذي ينتجه الكبد ويتخزن في كيس المرارة ، ويصب في الاثنى عشر ليهضم الدهون بعد الوجبات ، وهذا السائل يتحول الى حصوات اذا كان محتوي على دهون الكوليسترول او الكالسيوم ، ومن ثم يحدث التهاب المرارة الذي يعيق الانقباض لتفريغ محتويات المرارة الى الاثنى عشر ، وبالتالي يتعطل هضم الدهون ، فيشعر المريض باعراض التهاب المرارة   .

الاعراض :

اوجاع في الجزء الايمن العلوي من البطن وخاصة عند لمسها    .

قيء وغثيان   .

ارتفاع في درجة الحرارة   .

انتفاخ في كيس المرارة  .

فقدان الشهية    .

زيادة عدد دقات القلب   .

اصفرار في العينين والوجه   .

عسرفي الهضم   .

غازات في البطن   .

شعور بعدم الراحة بعد الوجبات  .

الاسباب :

مرض السكر والعمليات الجراحية والحروق الشديدة والايدز   .

عدوى بكتيرية   .

انسداد في المرارة يوقف انسياب الصفراء الى الاثنى عشر .

تتكاثر الجراثيم في المرارة نتيجة الانسداد وبالتالي يزيد الالتهاب  .

حصوات المرارة  تسد طريق العصارة الصفراوية    .

ورم في المرارة   .

التهاب آخر في احد اعضاء الجسم   .

الوقاية والعلاج :

التدخين : التوقف عن التدخين    .

الرياضة : ممارسة الرياضة بشكل  دائم   .

السوائل : الاكثار من شرب الماء والسوائل   .

الغذاء : يجب التقليل من الدهون المشبعة مثل الزبدة والمرجرين والشحوم واللحوم الحمراء والمقليات والقهوة ، ويجب تناول الاطعمة المحتوية على فيتامين ج ، ه  ، واللسيثين والموجودة في الاسماك والتفاح والجزر والحمضيات والليمون والعنب والبصل والثوم والطماطم والبطيخ والبنجر والتمور وتناول الاغذية قليلة الدهون  .

الكركم : ينصح بتناول الكركم في وجباتنا لانه ينشط المرارة في مقاومة الكوليسترول والكالسيوم وهو مضاد للأكسدة والالتهابات .

التيل : يضاف مطحون الفلفل الاسود والسكر الى عصير نبات التيل ويشرب لعلاج التهاب المرارة  .

الهندباء او الشيكوريا : يخلط مطحون النبات بالعسل ويؤكل منه ملعقة 3 مرات في اليوم لعلاج التهاب جدران المرارة   .

شاترج او بقلة الملك : ينقع هذا العشب في الماء المغلي لعشرة دقائق ثم يشرب فنجان بعد ان يبرد مرتين في اليوم لعلاج التهاب المرارة .

الشبت : ينقع مطحون بذور الشبت في الماء ويشرب لعلاج آلام المرارة   .

البابونج : تنقع ازهار البابونج في الماء المغلي ويشرب كالشاي لعلاج آلام المرارة   .